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阴道分娩的好处

http://fenmianqi.jbaobao.com 时间：2007-7-17 来源：互联网评论：0条收藏本文

自然分娩是人类繁衍后代的正常生理过程，也是女性的一种本能。原本身体健康、年龄适宜、正常足月妊娠的妇女，自然分娩是瓜熟蒂落，水到渠成的事。

    侧切和侧切麻醉

    可采用阴部阻滞，进行局麻或全麻。阴部阻滞麻醉，即通过阴道壁注入局麻药，阻滞穿过坐骨棘的阴部神经,以麻醉阴道下端、会阴和外阴后部。外阴前部由腰部的脊神经所支配,故而不在麻醉范围之内。阴部阻滞麻醉适用于无禁忌症、并发症，能积极配合分娩的产妇。虽然会阴浸润麻醉效果较阴部阻滞麻醉略差,但也经常使用。
    会阴切开术只用于会阴未充分扩展，阻碍分娩或足月初产者。该术可防止会阴过度扩展撕裂,且切开后缝合较撕裂易修补，并能避免前壁撕裂。最常采用的有：会阴正中切开，沿会阴后联合中央向直肠方向剪开。此法缝合容易，恢复快。但有损伤直肠及直肠括约肌的危险。另一种会阴切开的方法为会阴左侧切开术,切口从会阴后联合中点向左侧45°切开。切口不易延长累及直肠或直肠括约肌,但术后疼痛,愈合时间较正中切口长。

    侧切的适应症

    初产妇会阴紧，分娩时常有不同程度的撕裂，切开会阴是为防止不规则撕裂和损伤肛门。
    手术助产时，为了便于操作防止会阴裂伤，大多数产妇需实行切开术。
    伴有胎儿窘迫时，应迅速娩出，切开会阴可达到快速的目的。
    早产胎儿虽小，但为了避免损伤娇嫩的胎儿，有必要会阴切开。
    会阴切开能缩短分娩时间，减少盆底组织松弛、产后阴道膨出及子宫脱垂，不影响日后性生活。

    产钳和胎头吸引器

    产钳术和胎吸常用于分娩末期不能进行剖宫产的紧急情况，需要有经验的医生互相配合操作。大部分情况下，正确运用产钳是相对安全的，但有时也会出现一些合并症，如：会阴严重撕裂，或者严重的胎儿颅内血肿，甚至可能造成神经系统的损害。
    产钳利用两个钳叶夹持胎头的两侧颧骨部分，牵引出胎儿；偶然也可旋转胎头，以纠正胎头位置不正。
    胎儿吸引器是利用负压吸住胎头进行牵引和旋转，以扩张产道加速分娩。
    产钳的力量比吸引器大。这两种器械用于下列情况：
    （1）第二产程延长。
    （2）妊娠高血压综合征或心脏病患者等，需缩短第二产程。 
    （3）胎儿宫内窘迫需迅速娩出胎儿时。
    （4）疤痕子宫，预防子宫破裂。
    （5）前置胎盘或胎盘早剥，可用吸引器牵引压迫止血。

    阴道分娩的好处

    自然分娩是人类繁衍后代的正常生理过程，也是女性的一种本能。原本身体健康、年龄适宜、正常足月妊娠的妇女，其自然分娩是瓜熟蒂落，水到渠成的事。当然，在分娩过程中，由于子宫阵阵收缩，产妇会有腹痛而且相当剧烈，由此带来肉体上的痛苦和精神上的紧张。但是，这些都是暂时的，也都是可以承受的。所以，对于绝大多数健康的正常孕妇来说，自然分娩并非是什么难题。
    对于胎儿，分娩过程中子宫有规律的收缩，能使胎儿的肺得到锻炼，出生后有利于新生儿呼吸的建立，促进肺成熟，出生后很少发生肺透明膜病；分娩时宫缩和产道的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大大减少；免疫球蛋白在自然分娩过程中，可由母体传给胎儿，而剖宫产儿缺乏这一获得抗体的过程，因此自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。
    对产妇来说，分娩阵痛时子宫下段变薄，上段变厚，宫口扩张。这种变化使产妇产后子宫收缩力增强，有利于产后恶露排出，子宫复原，减少产后出血。且免受麻醉和手术的影响，产后恢复快。
    由此可见，阴道分娩才是正常的分娩途径。孕妇在妊娠后应做好充分的思想及心理准备，如果没有异常情况，为了母亲和婴儿的健康，应尽量争取阴道分娩。

    产程异常

    产程异常，是难产的表现之一。由于宫缩乏力，胎儿过大，或者骨盆狭小等原因导致产程时间延长、分娩困难，阴道助产和手术产几率增加。对待产程异常的最好处理方式是寻找到引发产程停滞的具体原因，只要将病因彻底解决，产妇就能够顺利的进行分娩了。
    潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3厘米称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。
    活跃期延长：从宫颈口扩张3厘米开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。
    活跃期停滞：进入活跃期后，宫颈口不再扩张达2小时以上，称为活跃期停滞。
    第二产程延长：第二产程中产妇超过2小时尚未分娩，称为第二产程延长。
    第二产程停滞；第二产程长达1小时胎头下降无进展，称为第二产程停滞。
    胎头下降延缓：活跃晚期至宫口扩张9～10厘米，胎头下降速度每小时少于1厘米，称为胎头下降延缓。
    胎头下降停滞：胎头停留在原处不下降达1小时以上，称为胎头下降停滞。
    以上7种产程进展异常，可以单独存在，也可以合并存在。当总产程超过24小时称为滞产。通常在出现以上问题后，医务人员都会采取相关的措施，促进分娩进程，并且及时发现产程中的问题。如果不能顺利分娩，需要及时进行剖宫产结束分娩，力求母子平安。